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为人类、植物和动物病毒学确定研究优先级:菲律宾病毒学研究所的在线体验

摘要

背景

病毒大流行对人口健康和经济造成了灾难性后果。菲律宾政府打算建立菲律宾病毒学研究所,其关键领域之一将是病毒学研究。该项目旨在发展该研究所在人类、植物和动物病毒学领域的研究议程。

方法

确定优先级方法的主要考虑因素有:(1)菲律宾病毒学研究所即将成立;(2)2019冠状病毒病(COVID-19)大流行造成的行动限制;(3)制定研究议程的时间;(4)需要将人类、植物和动物病毒学这三个领域的研究议程分开。这一过程完全是在网上进行的,分为四个步骤:确定利益相关者、征求研究优先事项、生成最初的研究优先事项,以及在Zoom Pro上进行的最终优先事项协商。

结果

28名参与者于2020年7月21日至27日通过Zoom Pro参加了三次在线咨询。参与者选择研究优先级标准及其权重,并使用这些来评估研究优先级。最终的研究议程包括流行病学、诊断、监测、生物安全和基因组学等主题。

结论

这一倡议促成了菲律宾病毒学研究所在人类、植物和动物病毒学三个领域的第一个研究议程。一个由专家驱动的过程,重视通过在线平台促进建立共识,是制定研究议程的最可行方法。这一进程产生了一项与国家研究理事会任务一致的议程,但在新出现的传染病等领域留下了空白。covid -19之前的文献表达了对网络媒体的担忧,这种媒体削弱了达成共识所需的社会联系。我们在改变建立共识模式方面的经验表明,用户将不断适应技术。在线工具目前能够解决虚拟空间的限制。

同行评审报告

背景

病毒疾病的持续负担使人们认识到病毒学研究的重要性。病毒大流行对人口健康和经济造成了灾难性后果。世界银行估计,1997年至2009年期间,六次严重致命感染爆发造成至少800亿美元的经济损失[1]。2020年,2019冠状病毒病(COVID-19)升级为影响217个国家的大流行,[2]。截至2021年2月1日,菲律宾已报告527 272例,10 807例死亡,487 574例从[3]病毒中康复。为控制疫情蔓延而实施的封锁导致了该国历史上最高的失业率和最大的国内生产总值下降[4]。虽然一些国家开始放松封锁措施以恢复当地经济,但在疫苗可用之前,对全球人口健康的威胁仍然存在。

牲畜的病毒性疾病也影响动物和农业卫生以及粮食供应。在菲律宾,据估计,该国在2019年7月首次爆发非洲猪瘟后,贸易损失约为10亿菲律宾比索(约2100万美元)。这种情况在主要岛屿地区蔓延,扑杀生猪251 450头,使全国国内产量下降8.5%[7,8]。2020年7月,潘panga省报告了一起高传染性H5N6亚型甲型流感病毒病例,促使一个家禽农场屠宰了近3.9万只鸡,以遏制禽流感暴发。在水产养殖中,病毒性疾病也对生产造成重大损失。2017年,罗非鱼湖病毒仅在布拉坎池塘就杀死了101 383只罗非鱼。2014年,白斑综合症病毒使对虾的产量从每公顷1 - 1.5吨减少到每个鱼塘200公斤。番木瓜环斑病毒使南塔加禄地区小规模番木瓜产业的产量减少了80%,1994年的产量约为6 000万比索。

菲律宾政府建立菲律宾病毒学研究所(VIP)的意图于2020年5月22日通过科学技术部(DOST)秘书的一份公告首次公开。在他的声明中,贵宾是"展望成为病毒学领域的首要研究机构,包括人类、植物和动物的病毒和病毒性疾病的所有领域”[13]。2020年5月26日,参议院提交了第1543号法案,寻求设立VIP。鉴于该国目前应对2019冠状病毒病大流行以及影响牲畜和植物的病毒的能力,VIP预计将参与[14](1)开展分子和生物技术研究,(2)开发诊断方法、疫苗和治疗方法,(3)参与病毒感染的国际网络和数据库,(4)运营病毒基因库、基因组实验室和参考实验室。

DOST有两个办公室参与了vip的设立——菲律宾卫生研究与发展委员会(PCHRD)和菲律宾农业、水产和自然资源研究与发展委员会(pcaard)。这些委员会协调、评估和监测进行研究的机构网络,包括高等教育机构[15,16]。PCHRD的重点是人类健康,而pcaard对与作物、牲畜和水生资源相关的所有主题开放,不关注驯养或野生动植物健康[98]。pcarrd的工作是提高生产力和资源管理,包括椰子、可可、虾和牲畜的资源管理。

研究重点的确定是管理卫生系统的一个重要组成部分,由此产生的研究议程有助于确保有效利用资源以实现最佳的卫生影响[17]。由于研究领域的广阔,涉及整个病毒学领域的机构研究重点很少。世卫组织环境、农业和传染病与贫困问题专题参考小组(WHO- trg4)制定了一项与为VIP设想的研究议程类似的研究议程。《贫困的环境、农业和传染病研究优先事项》于2013年发表,重点关注全球环境和农业系统的变化,以及它们在传染病[18]重新出现中的作用。这些研究优先事项的目的是为了在全球范围内采用,并没有与一个专门的研究机构联系起来,以便就应解决的优先研究差距和需要提供指导。

VIP被设置为DOST的附属机构。因此,它应该被列入DOST为[19]建立研究重点的具体项目之一。该项目旨在发展由DOST-PCHRD委托的人类、植物和动物病毒学VIP研究议程。

方法

RPS方法的关键考虑因素

设计RPS方法的关键决策点如下:

  • VIP尚未正式成立。

  • 该议程只需要在3个月的时间内制定。

  • 由于COVID-19大流行,行动和组装受限。

  • 应PCHRD和pcaard的要求,人类、植物和动物病毒学的研究议程将分别产生。这意味着要进行三个独立的RPS过程。

由于这些现实,专家驱动的、透明的在线流程被认为是最合适和可行的。RPS以菲律宾国家卫生研究系统卫生研究优先级指南、詹姆斯·林德联盟框架和世卫组织环境、农业和贫困传染病研究优先级为基础(图)。1)(18、20、21)。

图1
图1

研究优先顺序设定过程

利益相关者识别

目的取样和滚雪球取样用于确保利益相关者拥有人类、植物或动物病毒学领域的相关专业知识。人权专员办事处提供了一份初步的专家名单。为了扩大这一范围,2020年6月17日至19日,通过谷歌搜索和对全国各地政府、行业/私营企业、研究和学术机构的官方网站的范围进行搜索,进一步确定了专家。用于鉴定机构和专家的搜索词包括"人类、植物和动物生物化学"、"病毒疾病和病理学"、"农业生物技术"、"植物育种和遗传学"、"水产养殖、渔业和海洋科学"、"免疫学"、"分子医学"和"微生物学"。通过电子邮件与利益相关者联系。作为在线调查的一部分,更多的利益相关者被像滚雪球一样吸引,以确定研究的优先级。这些建议被添加到利益相关者列表中,并邀请其他利益相关者参与RPS过程。

生成研究优先级的初始列表

通过谷歌表格[22]上的两轮在线调查,以问题的形式构建研究优先级。两项调查的利益相关者均同意使用他们的调查答复并参与研究。受访者被要求提供个人和专业信息,包括他们的姓名、联系方式和所属机构。

数字2显示了研究优先级的初始列表是如何生成的。第一项调查于2020年6月25日发出。利益相关者被要求在一周内列出最多五个与人类、植物或动物病毒学相关的研究主题。任何病毒学相关的研究课题都是合格的。在第一次调查结束后,每个最初的研究优先级列表由两个人审查。两名男性对人类病毒学的最初研究重点进行了审查,一名具有微生物学背景,另一名具有医学和RPS背景。负责植物和动物病毒学最初研究重点的审稿人是两名男性,其中一名具有公共卫生和环境卫生背景,其次是负责人类病毒学最初研究重点的第二名审稿人。通过与首席研究员(一名具有实验室科学、国际公共卫生和RPS背景的女性)讨论,解决了意见分歧。

图2
figure2

生成研究优先级的初始列表的过程

超出范围的研究优先级是指被认为超出调查感兴趣的特定病毒学领域的研究优先级,而不合格的研究优先级包括太宽泛的研究主题。研究人员巩固了合格的研究优先事项,并在适当的时候制定了指示性问题。这些指示性问题被认为是初步研究的优先事项。在2020年7月8日发出的第二次调查中,鼓励利益攸关方审查第一次调查的结果,其中包括最初的研究重点和被认为不合格的提交。利益相关者被给予1周时间在最初的研究优先级列表上进一步增加5个优先级。

为利益攸关方准备RPS在线磋商

作为两项在线调查的一部分,利益攸关方被要求确认他们参加了在线磋商。这一提前通知使利益攸关方有机会明确参加协商的时间表。在谘询前至少7天,已向利益相关者发出定期提醒。

为了加快讲习班期间的讨论,必须通过让与会者了解类似的情况和问题结构,尽量减少可能造成混淆的根源。确认参与的利益攸关方收到了为协商做准备的文件:(1)初步研究优先事项清单和(2)研究优先事项标准清单,并附上从2013年世卫组织环境、农业和贫困传染病研究优先事项标准中提取的明确定义,该标准也将作为协商[18]期间确定优先事项标准的选择。在参加咨询之前,参与者被要求从最初的优先级列表中选择他们的两个低优先级的研究优先级和两个高优先级的研究优先级。

Pre-workshop准备

在Zoom Pro会议平台[23]上进行了三次研讨会前的实践操作,以调试幻灯片、表单和结果计算,并在小组和全体会议讨论期间计划突发事件。在研讨会期间的几个活动中,向参与者发送了一个关于谷歌表单[22]的调查链接,该调查将生成谷歌表单[24]的数据。使用幻灯片[25],咨询的输入将接近实时地出现在幻灯片上。为了减少结果的计算时间,编写了JavaScript[26]代码。四分位数范围的计算、标准差、集中趋势的度量和加权平均值都包含在JavaScript代码中。

研究优先顺序设定咨询

RPS协商的基础是建立协商一致意见的原则。咨询设计采用循环迭代讨论、分配时间让参与者表达意见、个人匿名投票等方式。标准偏差1.5或至少70%的参与者一致性标记也被应用于[27]。优先级的确定也植根于多标准决策分析的原则,该原则允许利益相关者就评估标准、对每个标准的重视程度,以及如何使用这些信息来评估优先级[28]中的备选方案达成一致。

三次确定研究优先事项的在线咨询计划于2020年7月21日至27日通过Zoom Pro进行。每次咨询被分为两个主要阶段:背景化和优先化。在语境中,研究优先级设置过程的进展被提出,包括其理论基础、方法和研究优先级的初始列表。数字3.总结优先级或研讨会的第二阶段。

图3
图3

车间优先级设定流程总结

主持小组讨论

参与者被随机分配到Zoom Pro的休息室。按照循环制,参与者根据最初的研究优先级列表,分别提出最高优先级和最低优先级的两个研究问题。小组讨论结束后,提出交叉点(在低优先级和高优先级列表中都出现的研究问题)进行讨论。每个参与者有1分钟的时间来陈述他们对十字路口的看法。

优先顺序设定标准

选择确定优先级的标准有三个步骤。如果第一轮的结果不符合指定的共识标记,每个过程重复三次。首先,参与者必须确定要使用的标准的数量。使用Zoom Pro中的聊天功能,向参与者发送了一份谷歌表单调查。如果结果达到1.5或更小的标准差,则选择中位数。在设置了标准的数量之后,参与者通过谷歌Forms选择优先级标准。要通过一项标准,它必须获得至少70%的选票。如果有空位,每位参与者有1分钟时间讨论他们的入选标准。该调查被重复,直到所有的标准槽被填满。最后,参与者必须决定是否平等或不同的权重适用于标准。 This was determined through a Zoom Pro poll. The decision between equal or different weights was adopted if it received at least 70% of the votes. If the participants decided to apply different weights, a Google Forms survey was sent for participants to assign fractions of 100% to each criterion. The validity of the survey responses was monitored by ensuring that the total for each submission was equal to 100%. Following significant figure rules, the mean of the weights submitted by each participant was used.

为研究重点打分

最初的研究优先级、标准和权重被汇编成谷歌表格调查。参与者有30分钟的时间来评估研究的优先级,从1到10,1是最低的,10是最高的。参与者分别、独立、匿名地完成了调查。在附加文件中提供了计算相等和不相等标准权重的优先级得分的公式3..根据相应的加权平均分,前10个研究优先级被作为最终的VIP研究议程呈现给参与者。

结果

在谘询前,共有124名持份者获邀参与RPS过程(表1).其中45人(36.29%)回应调查。

表1利益相关者参与总结

28名持份者出席了这三次磋商(附表2).大多数咨询参与者是女性(61%),她们在人类和植物咨询中占多数。虽然总共有四组利益攸关方代表出席,但在三次协商中并不一致。在每次谘询中,研究和学术界的代表人数最多,占总参加者的68%。大多数参与者来自菲律宾(79%),但澳大利亚、中国和美国的菲律宾专家也出席了会议。参与者共有14个不同领域的专业知识,在三次咨询中,病毒学是最具代表性的专业知识(25%)。

表2咨询参与者的特征

额外的文件1总结了最初的研究重点。经过审查和整合,两轮调查产生了75项初步研究重点:人类27项、植物24项和动物病毒学24项(见附加文件)2以获得完整的研究优先级初始列表)。

表中列出了三次协商中使用的确定优先次序的标准3..人类和植物病毒学咨询都选择了相同的标准,并分配了同等的权重。虽然动物病毒学咨询使用了五个标准,但在三轮投票后,标准选择过程中的两个位置仍然开放。与会者选择采用六个确定优先次序的准则,以兼顾“社区关注”和“政策影响的潜力”。

表3在三次协商中选定的确定优先标准及其权重

参与者使用选定的标准和权重来评估和评分最初的研究优先事项。这导致了第一个横跨人类、植物和动物病毒学三个领域的VIP研究议程,如表所示4.流行病学优先事项贯穿了三个研究议程。药物和诊断学,如疫苗生产和化验发展,被列入人类和植物研究议程。早期预警系统或生物勘探的监测和监测优先事项是人类和动物优先事项的特点。为了更好地了解病毒而进行的分子和基因组研究被列入了植物和动物研究议程。最后,生物安全和生物多样性研究重点被列入动物研究议程。

表4人类、植物和动物病毒学的重要研究议程

讨论

这次演习为VIP制定了第一个研究议程,该项目正在建立过程中,以应对2019冠状病毒病在菲律宾农业部门的大流行和暴发。45个利益攸关方通过在线协商参与了生成研究优先事项的初始清单和最终研究议程的过程。由此产生的研究议程产生了流行病学、诊断、监测、基因组学和生物安全等领域的优先事项。

为制定研究优先事项建立共识的在线平台

面对面的会议是基于共识的过程的基石[29,30,31]。在共享的物理空间中的实时讨论促进了协作,并允许适当的适应社会、非语言和反馈线索。它促进了促进参与者之间信任的非正式互动[29,31,32]。然而,在COVID-19大流行期间,开展小组会议的机会有限,因此有必要使建立共识的过程适应在线平台。

建立共识活动的虚拟行为在研究优先级设置领域并不新奇,也不会阻止实体会议的优势被复制[20,21]。输入信息在幻灯片上几乎实时地展示给参与者,以模仿传统上补充共识建立过程的视觉辅助。在在线休息室会议期间,观察到参与者之间的非正式对话。视频还可以弥补虚拟空间中社交线索的不足,尽管对不可靠的互联网连接的担忧迫使对视频进行限制。缺乏社交线索的恐惧是一种去个性化的状态,参与者表现出不羁和反规范的行为,倾向于更大的冲突和敌意[32]。这些在我们的经验中是不存在的。相反,通过减少抑制,我们可能已经观察到地位和参与均等的积极影响[30,32]。

分离人类、植物和动物病毒学研究议程

病毒学是研究人类以及人类所关心的动植物(主要是牲畜和农作物)中的病毒性疾病的学科。分离人类、动物和植物病毒是有用的,尽管有一些观点,如具有更生态学框架的“同一个健康”(One Health)[34,35]。“同一个健康”强调,改善健康和福祉需要关注可能源于人类、动物以及它们相互作用的环境之间的界面的危机。这些界面中的病毒溢出导致新发传染病[36,37,38,39,40,41,42]。

确定优先事项的过程提出了几种组织收集到的优先事项的方法,包括按病毒属、按潜在的病毒宿主种类,以及围绕诊断或疫苗开发等主要活动。先发制人地围绕人类、植物和动物组织议程,反映了现有机构的框架,即PCHRD和pcarrd。这意味着,将人类与牲畜、家禽或野生动物的界面作为研究重点是不存在的。

植物、动物和人类病毒之间的严格分离研究将在人畜共患病和新发传染病的研究中留下关键空白,对疾病监测产生严重影响[43,44]。展望未来,VIP可能会从将跨学科性纳入其议程和运作中获益。这使它能够利用人类、动物和可能的植物病毒学方面的综合专业知识,对新出现的传染病和其他关键问题进行研究。

管理VIP研究议程

为了履行其职责,参议院1543号法案规定VIP有责任执行国家病毒学科学政策,并担任病毒学研究议程[14]的主要召集人。在《条例草案》获得批准并正式成立“重要人物”研究议程之前,“重要人物”研究议程的制定工作已由国际人权事务办公室和人权与发展署外包。

多个RPS框架都认为领导力是RPS过程中不可分割的一部分,也是影响其结果的一个因素[21,45,46]。总体而言,领导力在RPS中有三个主要作用:(1)致力于研究议程的制定、传播和实施,(2)通过利用现有网络来维持利益相关者的参与,以及(3)获得信息和资源以支持RPS直到实施后阶段[21,46]。在将VIP研究议程的制定工作外包时,方法论不包括传播和实施计划。这主要是因为研究议程没有正式确立的所有者和机构来致力于这些活动。虽然参议院第1543号法案表明了VIP的预算拨款,但该法案仍未获得批准。这影响了研究议程的最后定稿,在最后定稿时,向VIP提供可用资源的清单将有助于对拟议的研究优先事项进行可行性评估。

利益相关者在研究优先级设定过程中的参与范围

在确定利益相关者参与RPS的范围时,必须考虑三个问题:(1)研究议程是为谁而进行的?(2)我们希望包括谁的观点?,而且(3.)Is the process intended to be accessible to all? [47]. The VIP is proposed to be the country’s premier virology research institute, and its research agenda can direct the efficient use of resources. In planning the RPS process, it was decided that only experts in human, plant, or animal virology would be invited to participate. This decision was made in part because of the short timeline to develop the research agenda, but also to secure early buy-in from researchers. Important steps in RPS were not undertaken under the premise that experts are best equipped with up-to-date knowledge and developments in virology, while also securing early engagement from individuals likely to lead or conduct research with the VIP. By comprising the majority of participating stakeholders, it is likely that the three VIP research agendas were products of inputs and perspectives from researchers. Once established, assuming resources are available, this allows the VIP to conduct research aligned with the current interests and capacities of virology researchers.

大多数RPS框架都建议让不同的利益相关者参与进来,要认识到,由于弱势群体的代表性较低或没有代表性,优先事项可能会被忽视[46,48,49,50,51]。其他利益相关者团体可以根据他们的日常经验对病毒学研究优先领域提出不同但相关的观点[50]。因此,VIP研究议程可能无法通过限制其发展过程中收集的视角来获得其研究产出的最佳影响。

结论

covid -19之前的文献表达了对网络媒体的担忧,因为它削弱了达成共识所需的社会联系。然而,在线工具目前能够解决虚拟空间的限制。我们在改变建立共识模式方面的经验表明,用户将不断适应技术。此外,虚拟空间的使用使计算工具易于获得,有助于总结和分析共识的数量标记。

这一举措导致了DOST-VIP在人类、植物和动物病毒学三个子领域的第一个研究议程。即将建立的VIP、制定研究议程的时间框架以及COVID-19造成的限制是RPS方法的关键考虑因素。一个由专家驱动的过程,重视通过在线平台促进建立共识,被认为是制定VIP研究议程的最可行方法。这一进程产生了一项与人权与发展委员会和人权与发展委员会任务一致的议程,但在新出现的传染病等领域存在空白。

数据和材料的可用性

为这项研究生成和分析的数据集可从通信作者在合理的要求。

缩写

难道:

科技部

PCAARRD:

菲律宾农业、水产和自然资源研究与发展委员会

PCHRD:

菲律宾卫生研究和发展委员会

数:

研究优先顺序设定

贵宾:

菲律宾病毒学研究所

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下载参考

确认

团队感谢Paul de Leon、Maica Eugenio、Erika Santos、Rev Cendaña、Jochelle Manibo、KC Teodoro、Rowena Gamba和Miguel Dorotan对该项目的支持。

资金

这项研究由菲律宾科学技术部卫生研究和发展委员会资助。资助方提供了在研究优先级设定过程中被邀请的最初专家名单。资助方要求对人类、植物和动物病毒学的研究议程进行单独的开发。

作者信息

从属关系

作者

贡献

RKS对RPS过程的实施进行监督。RKS和JO领导了方法论的设计和开发。JO、RDE和AJB分析数据以制定研究优先级的初始列表。RKS和IFG进行了利益相关者分析。所有作者都参与了在线咨询。所有作者都参与了稿件的起草。所有作者阅读并批准最终稿。

相应的作者

对应到Reneepearl金销售

道德声明

伦理认可和同意参与

该议定书在菲律宾卫生研究登记处登记,ID PHRR200707-002740。由于该项目不涉及人类或动物研究,因此没有寻求伦理许可。

同意出版

不适用。

相互竞争的利益

作者声明不存在利益冲突。

额外的信息

出版商的注意

Vwin徳赢施普林格《自然》对出版的地图和机构附属关系中的管辖权要求保持中立。

补充信息

额外的文件1。

生成初步研究重点列表总结。

额外的文件2。

完成研究优先级的初始列表。

额外的文件3。

计算研究优先级得分的公式。

权利和权限

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引用这篇文章

销售,r.k., Oraño, J., Estanislao, R.D.et al。为人类、植物和动物病毒学确定研究优先级:菲律宾病毒学研究所的在线体验。卫生资源政策系统19,70(2021)。https://doi.org/10.1186/s12961-021-00723-z

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关键字

  • 优先顺序设定
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